Диагноз синдрома гипермобильности

Ответьте на следующие вопросы:

• Можете ли вы, не сгибая коленей, коснуться ладонями пола? (1 балл)

• Могут ли ваши локти немного сгибаться в обратном направлении? (по 1 баллу за каждую руку)

• Могут ли ваши коленки сгибаться назад? (по 1 баллу за каждое колено)

• Можете ли вы приложить большой палец к передней поверхности предплечья? (по 1 баллу за каждую руку)

• Можете ли вы разогнуть мизинец по углом 90º к тылу ладони? (по 1 баллу за каждую руку)

  Максимальное количество баллов 9

  Эта шкала позволяет еще ничего не говорит нам ничего о диагнозе: у многих людей повышенная гибкость не сопровождается никакими болями. Чтобы судить о диагнозе, в 2000 году были предложены специальные критерии

  Большие критерии

  Оценка >4 баллов по шкале Бейтона

  Боли в 4 или большем количестве суставов дольше трех месяцев

  Малые критерии

  1, 2 или 3 балла по шкале Бейтона

  Боли в 1 – 3 суставах или спине дольше 3 месяцев, спондилез, спондилолиз, спондилолистез

  Смещение, подвывих более чем в одном суставе, либо в одном суставе более одного раза

  Периартикулярные поражения более двух локализаций (эпикондилит, теносиновит, бурсит)

  Марфаноидность (высокий рост, худощавость, соотношение размах рук/рост > 1,03, соотношение верхний/нижний сегмент тела < 0,83, арахнодактилия)

  Аномальная кожа: тонкость, гиперрастяжимость, стрии, атрофичные рубцы

  Глазные признаки: нависающие веки или миопия или антимонголоидная складка

  Варикозные вены или грыжи либо опущение матки/прямой кишки.

  Диагноз ставится если:

  Два больших критерия

  Один большой и два малых критерия

  Четыре малых критерия

  Два малых критерия и несомненное наличие аналогичных проблем у родственника первой линии

  Beighton PH, Solomon L, Soskolne CL. Articular mobility in an African population. Ann Rheum Dis 1973;32:413-7.

  Grahame R, Bird HA, Child A, et al. The revised (Brighton 1998) criteria for the diagnosis of benign joint hypermobility syndrome (BJHS). J Rheumatol 2000;27:1777-9