Спондилолистез – относительно частое отклонение от нормы, которое редко приводит к болям. Он может быть врожденным, появиться в подростковом возрасте или у пожилого человека вследствие старения позвоночника, но далеко не всегда становится источником неприятных ощущения. Обычно спондилолистез не вызывает болей и не требует специального лечения.
У многих людей спондилолистез существует годами и даже десятилетиями, не сопровождаясь никакими особыми ощущениями. За исключением наиболее грубых случаев (когда меняется осанка и смещение позвонка настолько сильное, что ощущается при внимательном ощупывании спины) спондилолистез невозможно никак выявить без специальных обследований. Эта особенность приводит к тому, что нередко спондилолистез обнаруживают совершенно случайно когда направляют пациента направляют на обследование спины по совершенно другому поводу.
Как только мы получаем на руки результаты рентгенографии или компьютерной томографии, происходит очень интересное явление: нам трудно игнорировать очевидные доказательства того, что с позвоночником что-то не в порядке. Дальнейшее развитие событий может произойти в неправильном направлении: смещение позвонка начинают считать основной проблемой – и совершенно зря! Чаще всего обследование выполнено в связи с болью, которая заставила пациента обратиться к врачу. Доктора иногда не учитывают, что спонделолистез был задолго до появления этой боли. Они начинают запугивать пациентов и обещать им всевозможные страдания в будущем, неизбежное ухудшение, дальнейшее смещение позвонка. Человек уходит после консультации с пониманием, что у него через пять лет отнимутся ноги или потребуется сложная операция. Негативные убеждения, вера в сохранение болевого синдрома становятся важными механизмами, которые ведут к формированию хронической боли в спине. Ноцебо эффект может привратить жизнь в кошмар. У таких пациентов консервативное лечение становится неэффективным, а спондилолистез, который не может никуда исчезнуть, всегда является “доказательством” того, что для боли есть причина.
Если в Вашей ситуации боли в спине объяснены наличием спондилолистеза, вы должны учитывать вероятность ошибочности этого утверждения. Наличие спондилолистеза само по себе не является доказательством того, что боль возникла из-за него. Такая ситуация не исключена, иногда даже требует серьезного хирургического лечения, но встречается редко.