У нормального здорового позвоночника имеется несколько изгибов: шейный и поясничный отделы образуют дуги, обращенные кзади, которые и называются лордозом. Эти изгибы необходимы для распределения нагрузки, погашения вертикальных усилий и сохранения баланса нашего тела. Иногда они могут быть больше или меньше нормы. Первый вариант носит название гиперлордоза. Что бы ни было написано в заключении, следует не забывать о существовании определенной вариабельности кривизны позвоночника. Далеко не всегда отличие ее от некой среднестатистической нормы свидетельствует о проблемах.
Стоит признать, что неправильная форма спины может нарушить распределение нагрузки на позвоночник (так, гиперлордоз приводит к перегрузке суставов спины, которые находятся сзади). Кроме того, потеря лордоза или его усиление может быть вторичным и являться следствием заболевания (так, при сужении позвоночного канала лордоз в пояснице может исчезнуть полностью). Это может быть важным симптомом, на который должны обращать внимание врачи.
Увы, как это часто бывает, врачи склонны переоценивать находки когда дело касается позвоночника. В итоге может доходить до того, что чуть ли не в каждом описании рентгеновского снимка или МРТ появляется шаблонная фраза “сглажен поясничный лордоз” или “сглажен шейный лордоз” (поскольку шея более мобильна, то и вариантов ее формы больше просто вследствие различий в осанке). Даже если лечащий врач при этом и объясняет пациенту, что термин означает уменьшение нормальной кривизны позвоночника, маловероятно, что он будет вдаваться в подробности. Это еще один из множества источников страха и ненужного эмоционального напряжения – факторов, способных усилить боли в спине за счет ноцебо-эффекта.
Конечно, не всегда изменение формы спины является вымышленным. Ее кривизна зависит от многих факторов, в первую очередь она определяется особенностями развития нашего позвоночника: к примеру, на нее влияет форма межпозвонковых дисков, а именно различие в высоте их передней и задней части. Во взрослом состоянии на форму спины могут повлиять серьезные заболевания, травмы, хирургические вмешательства. Такие изменения носят структурный характер. Примером может являться грубый спондилолистез или кифоз при анкилозирующем спондилоартрите.
Но чаще всего (когда мы не имеем дело с врожденными особенностями или серьезным заболеванием наподобие рака или туберкулеза ) отклонения в форме спины носят функциональный характер и являются обратимыми. Они могут возникнуть вследствие боли, ослабления или спазма мышц. Таким образом, изменение лордоза с большой вероятностью является преходящим состоянием. Если, к примеру, лордоз усилен вследствие ожирения и детренированности мышц спины, ягодиц, брюшного пресса, то не стоит думать, что болен позвоночник – если привести в порядок мышцы и сбросить лишние килограммы, то ситуацию эту можно исправить.
Таким образом:
- Усиление или уплощение лордоза встречается относительно часто
- Иногда врачи склонны преувеличивать и сообщать нам о таких изменениях без должных оснований
- Как правило изменение формы спины носит вторичный характер и не является самостоятельным заболеванием. Это означает, что трактовать эти находки в отрыве от всей информации о состоянии Вашего здоровья попросту бессмысленно
- Небольшие изменения кривизны спины могут быть индивидуальной особенностью и обычно никаких проблем не вызывают
- Значительные нарушения формы спины как функционального, так и структурального характера могут быть симптомом заболевания и требуют внимания врачей
- Значительные нарушения формы спины могут приводить к неправильной нагрузке и появлению болей в спине
- Функциональные нарушения являются обратимыми