Существует и антипод плацебо – эффекта, который назван «ноцебо». Дословный перевод этого термина выглядит примерно как “Я нанесу вред”. Этот эффект также абсолютно реален и был многократно подтвержден научными исследованиями. Люди с большей вероятностью могут заболеть, если верят, что подверглись негативному влиянию: к примеру, отравлены или были инфицированы. Известны даже примеры гибели людей, которые верили в воздействие на них черной магии.

Классический пример ноцебо-эффекта получен в ходе исследования аспирина при лечении стенокардии. В начале исследования всех пациентов знакомили с возможными побочными эффектами этого лекарства, однако лишь части из них сообщали о том, что при его приеме возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Хотя количество серьезных осложнений таких как язва или желудочное кровотечение от этой информации никак не зависело, пациенты, которых предупредили о влиянии аспирина на желудочно-кишечный тракт, чаще сообщали о различных «малых» симптомах наподобие изжоги. [2]

В другом исследовании провели осмотр пятидесяти пациентов с болями в ноге, в ходе которого выполняли простую проверку симптома натяжения корешка. Одних пациентов предупреждали, что исследование будет немного болезненным, а другим сообщали, что неприятных ощущений не будет. Конечно, у пациентов первой группы боль в ноге во время теста была сильнее [1]

Феномен ноцебо очень важен для болей в спине, поскольку прогноз при этом состоянии в значительной мере зависит от ожиданий человека. Вера в дальнейшее ухудшение или длительное сохранение болей значительно повышает риск того, что именно по этому сценарию будут развиваться события. Не случайно сегодня оценка убеждений пациента  считается очень важной частью обследования.

  1. Pfingsten M, Leibing E, Harter W, Kroner-Herwig B, Hempel D, Kronshage U. Fear-avoidance behavior and anticipation of pain in patients with chronic low back pain: a randomized controlled study.Pain Med. 2001 Dec. 259-66
  2. Myers MG, Cairns JA, Singer J. The consent form as a possible cause of side effects. Сlin Pharmacol Ther. 1987 Sep;42(3):250-3.