В нашей стране безумно популярны целые группы лекарств, эффективность которых при болях в спине либо никем не была проверена, либо вне всяких сомнений отсутствует. Любовь к лекарствам замешана на вере, что они способны реально что-то изменить в нашем позвоночнике — восстановить диск, уменьшить в размере грыжу, избавить от «отложения солей». Действие обезболивающих препаратов вполне понятно — они изменяют химический процесс передачи и восприятия боли, уменьшая ее. Но можно ли представить такое вмешательство в химические реакции в организме, которое приведет к исчезновению грыжи? Грыжа — это часть диска, которая была выдавлена из него как паста из тюбика и состоит из того же материала, что и любой другой диск в человеческом теле.
Если представить, что мы сделали лекарство, которое каким-то образом растворяет диск словно щелочь ржавчину в водопроводной трубе, то благодаря какому чуду оно сможет найти именно грыжу и не растворить все остальные здоровые диски в организме? Как оно попадет в грыжу, ведь диск не содержит кровеносных сосудов? Почему не растворит и не повредит соседние ткани — мышцы, нервы, связки, суставы?
Многие с огромным доверием относятся к различным кремам и мазям — вопрос о том, чем и как мазать спину иногда волнует пациентов так, как будто от этого зависит вся их будущая жизнь. Иногда лекарствами смачивают тряпку и пытаются вводить их в организм при помощи электрического тока, что также выглядит весьма нелепо. Каким образом вещество из крема может преодолеть все препятствия — кожу, подкожную клетчатку, фасцию, толстый слой мышц, кость, связки, после чего остановиться именно в позвоночном канале и начать лечить межпозвонковый диск? И даже если электричество действительно толкает какие-то молекулы в глубь нашего тела, почему их не унесет кровь любого из тысяч сосудов, которые встретятся на пути? И если лекарство доберется до диска — что оно сделает? Что значит лечить? Выращивать заново волокна фиброзного кольца?
О существовании этих принципиальных проблем обычно умалчивают и вместо этого обрушивают на потенциальных клиентов поток непонятных терминов. Часто используют фразы настолько общего характера, что их нельзя ни подтвердить, ни опровергнуть. Что именно делает со спиной средство, которое «восстанавливает диски», «оказывает регенерирующее действие», «содержит вещества, необходимые для борьбы», «активирует клеточное дыхание» или «регулирует окислительно-восстановительные процессы»? Все эти фразы не означают ничего и преследуют лишь одну цель — скрыть отсутствие научных доказательств и обеспечить продажи. Основа торговли — реклама, но разве от рекламы должен зависеть выбор, влияющий на здоровье?
Сегодня бездумно используют огромное число препаратов, но для примера мы упомянем лишь одну группу — это хондропротекторы, столь популярные при лечении болей в спине. В свое время на них возлагали определенные надежды по защите от разрушения хряща крупных суставов при артрозах. Видимо, кто-то решил, что раз в составе суставов есть сходные с диском элементы, эти препараты могут быть приспособлены для восстановления последних. Не без активности фармкомпаний эти препараты стали весьма популярными. Некоторых врачей не смущает, что дегенерация дисков вызвана запустеванием сосудов, реакцией иммунной системы и гибелью клеток диска из-за недостаточного питания и высокой механической нагрузки. Все эти факторы не оставляют никаких шансов хондропротекторам не только на восстановление дисков, но даже на проникновение внутрь последних. Сегодня бесполезность хондропротекторов при болях в спине установлена научными исследованиями, но этими лекарствами по-прежнему активно лечат. Причем подчас их назначают короткими курсами, что вообще выглядит как издевательство — чего можно ожидать от десяти инъекции схожего с витамином лекарства, которое не обладает активным действием и является строительным материалом, нужным организму в небольшом количестве каждый день?
Существует распространенное мнение, что в качестве замены хондропротекторов достаточно употреблять в пищу различные продукты, которые позволят восстановить или подпитать диск — холодцы, акульи хрящи, поросячьи пятачки и прочие экзотические и не очень блюда. Соединения, бесполезные даже в виде лекарств, в этих продуктах находятся совсем в низких концентрациях, а потому бесполезны вдвойне. Не считая гастрономических достоинств — голодным ходить ни к чему.
Что же остается? Сегодня обосновано применение лишь одного вида лекарств и об этом знает любой современный врач. При обычных болях в спине используют обезболивающие препараты с целью, понятной без лишних слов. Обычно рекомендуют лечение начинать с ацетоминофена (более известного в нашей стране как парацетамол), а при его неэффективности использовать нестероидные противовоспалительные средства. Они не выращивают новые диски и не обладают никакими долгосрочными эффектами, но дают возможность быстрее вернуться к активной жизни, что само по себе хорошо.
Реже используют препараты, расслабляющие мышцы. Доказано, что они также позволяют уменьшить боли, хотя и не обладают явными преимуществами перед обезболивающими. Из-за побочных эффектов их применение поддерживают далеко не все специалисты. На этом короткий список лекарств, которые назначают по поводу болей в спине, заканчивается. Ни один препарат не может ничего вылечить в нашей спине при простой механической боли или уменьшить грыжу. Ни сроки возвращения к труду, ни естественное течение болей от лекарств не меняются. Невозможно также подстраховаться и гарантировать отсутствие проблем в будущем.
