Этот термин обозначает настоящее смещение позвонка. Возможны смещения в различных направлениях, но в силу характера нагрузки на позвоночник чаще всего позвонок смещается кпереди. Многие люди даже не подозревают о наличии у них спондилолистеза, который иногда случайно обнаруживается во время обследования по другим причинам.  У большинства это состояние не сопровождается никакими симптомами.

Существуют несколько вариантов спондилолистеза, но наиболее частыми из них являются истинный и дегенеративный.

 

sponndylolisthesis-grade-111Причиной для первого является дефект в задней части позвонка — спондилолиз, который часто возникает в подростковом возрасте. Из-за нарушения целостности кости суставы перестают удерживать переднюю часть позвонка (его тело), на которое воздействует вес всего туловища и позвоночника, заставляя его смещаться кпереди. Спондилолиз и небольшое смещение позвонка бывают относительно часто, но обычно прочности диска и связок оказывается достаточно для того, чтобы удержать позвоночник. Поэтому у большинства людей спондилолистез не прогрессирует и не вызывает болей.

Дегенеративный спондилолистез обычно возникает у людей старшего возраста, поскольку его основной являются выраженные изменения в диске и суставах, из-за слабости которых позвонок не удерживается на своем месте и соскальзывает вперед. Как правило, помимо смещения позвонка (обычно L4) при этом возникает его избыточная подвижность.  Хотя позвонок обычно смещается не очень сильно — все-таки, его удерживают суставы, при этом бывают различные варианты болей, связанные как с диском или суставами, так и с сужением позвоночного канала, в котором проходят нервы.

 

Не пугайтесь, если у вас обнаружено небольшое смещение позвонка. Помните, что обычно спондилолистез не является опасным и не вызывает боли. Если у вас боль возникла недавно и на обследовании выявлена такая особенность, то имейте в виду, что спондилолистез-то у вас скорее всего уже есть давно и просто случайно обнаружен. Дайте своей спине время — скорее всего боль пройдет. В большинстве случаев нужно самое обычное лечение — если оно нужно вообще. А вот дополнительных факторов риска, к примеру, избыточного веса стоит избегать.

sponndylolisthesis-degeneraНи о каком вправлении позвонка при помощи воздействий рук — мануальной терапии, остеопатии, хиропрактики и т.п. не может быть и речи. Если собственные диски, суставы и связки, рассчитанные на нагрузки в сотни килограммов, не смогли удержать позвонок на своем месте, то пальцами никогда не вернуть его на свое место и тем более не гарантировать, что он на этом месте останется.

 

Иногда спондилолистез приходится оперировать. Оснований для этого два — выраженные боли, которые не проходят длительное время и существенно мешают жить (повторюсь — короткий эпизод болей основанием для операции не является также, как и просто факт обнаружения спондилолистеза), а также страдание нервов из-за значительного смещения позвонка. Целью операции является закрепление позвонка таким образом, чтобы он выдерживал нагрузки. К его вправлению специально обычно не стремятся, поскольку даже хирургически сделать это бывает нелегко. Однако иногда в ходе операции удается вернуть позвонок на свое место.

Comments

Comments