Итак, вряд ли кто-то будет спорить с пользой физических упражнений при болях в спине. Обычно считают, что существуют правильные и неправильные упражнения, выполнение которых, соответственно, способно избавить от болей или, наоборот, сделать хуже. Именно на этом построена работа медицинских центров, которые специализируются на особых комплексах ЛФК, а также продажа специальных тренажеров для спины.

Вот некоторые факты о физических упражнениях:

Обратите внимание: не существует надежных доказательств преимущества определенного вида физических упражнений перед другими.

Более того, не существует надежных доказательств эффективности физических упражнений в качестве лечебного воздействия вообще, однако есть косвенные аргументы в пользу того, что заниматься все-таки нужно:

  • Физические упражнения — единственный действенный способ профилактики болей в спине, который уменьшает число новых эпизодов боли. Ни один другой способ, лекарство или метод лечения не предотвращает появление болей. [6]
  • Хорошо известен анальгетический эффект упражнений. Физическая нагрузка способна уменьшать любую боль. Для этого она должна быть достаточно интенсивной: потребление кислорода не менее 50% от максимально возможного, продолжительность занятия не менее 10 минут [1]. Продолжительность обезболивания после физических упражнений сохраняется 1 час [1]
  • Показано снижение болевой чувствительности у пациентов с хроническими болями в спине после занятий аэробикой в течение не менее 30 минут
  • Еще более активные занятия (потребление кислорода 80% от максимального) уменьшают тревожность, которая имеет немалое значения при болях в спине [2]
  • Физические нагрузки также являются прекрасным средством борьбы с эмоциональными проблемами и депрессией за счет изменения концентрации химических соединений в головном мозге [3], [4]
  • Возможно, более эффективными будут занятия, если подбирать упражнения в соответствии с характером боли: стоит делать те упражнения, которые не провоцируют типичную боль
  • Целесообразность физических упражнений обусловлена во многом тем, что это своего рода противоядие к боязни движения, снижению активности и  детренированности — одним из важнейших факторов риска развития хронических болей. Даже если физические упражнения не избавляют от боли, они позволяют сохранить активность.
  • Положительным эффектом обладает даже небольшое увеличение активности. Уже при нагрузке на уровне 10,5 метаболических эквивалентов в неделю (это приблизительно 3 часа ходьбы пешком со скоростью чуть выше 3 км в час, столько же домашних упражнений с умеренным усердием или 2,5 часа езды на велосипеде) происходит уменьшение болей в спине

На мой взгляд, самое важное заключается в том, что если мы решаем заниматься регулярно и если мы действительно делаем это — мы берем на себя ответственность за свое здоровье. Это не избавит от любых проблем, но часто действительно оказывается очень эффективным. Вот пару историй от реальных людей, с которыми я общался.

 

Более подробно эта тема освещена в моей книге

 

Пример из жизни — история одного из посетителей сайта, который самостоятельно справился со своими проблемами.

1. Hoffman MD, Shepanski MA, Ruble SB, Valic Z, Buckwalter JB, Clifford PS. Intensity and duration threshold for aerobic exercise-induced analgesia to pressure pain. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85: 1183-1187

2. Cox RH, Thomas TR, Hinton PS, Donahue OM. Effects of acute 60 and 80% V02max bouts of aerobic exercise on state anxiety of women of different age groups across time. Res Q Exerc Sport. 2004;75:165-175

3. Goldfarb AH, Jamurtas AZ. Beta-endorphin response to exercise: an update // Sports Med — 1997. — №1. — P.8-16

4. van Tulder M, Malmivaara A, Esmail R, Koes B. Exercise therapy for low back pain: a systematic review within the framework of the Cochrane Collaboration Back Review Group // Spine — 2000. — №25. — P.2784–279

5. Hamilton Hall, MD, FRCSC, et al. Effectiveness of a Low Back Pain Classification System // The Spine Journal — 2009. — №8. — P.648- 657

6. Bigos SJ, Holland J, Holland C, Webster JS, Battie M, Malmgren JA: High-quality controlled trials on preventing episodes of back problems: systematic literature review in working-age adults. Spine J. 9(2), 147–168 (2009)

 

 

Comments

Comments