backpaincause-e1311241083909В большинстве случаев (а именно в 85%) нет никакой возможности достоверно определить источник боли в спине. Это означает, что невозможно и целенаправленно на него подействовать, оценить результаты лечения при помощи обследования или понять, что изменилось в организме пациента с течением времени. Это делает избавление от болей таким сложным. Однако на практике врачи с уверенностью ставят диагнозы и объясняют, что с нами не так. Увы, это несоответствие свидетельство очень серьезных проблем в существующей медицинской системе. Настолько серьезных, что люди больше всего страдают от болей в спине в странах с развитой медициной.

Посмотрите на диаграмму. Сегодня хорошо известно, что точный диагноз можно поставить только в 15% случаев (красный и зеленый сегменты диаграммы). Из этих случаев 4% приходится на боли, связанные с грыжами дисков (сами грыжи дисков можно выявить у каждого четвертого, но чаще всего они не вызывают никаких болей), 3% на сужение позвоночного канала и 4% на переломы. Реже встречаются такие болезни как анкилозирующий спонилоартрит (0.3%), опухоли (0.7%) и инфекции (0.01%). Синдром компрессии корешков конского хвоста, требующий экстренного хирургического лечения, становится уделом 0.04% людей с болями в спине. Есть и другие причины, которые возникают еще реже. Эта статистика справедлива для всех случаев болей в спине. Если же говорить об острых болях (которые возникли в течение последних суток), то вероятность наличия серьезного заболевания у таких пациентов составляет всего одну десятую процента. Те изменения, которые обычно обнаруживают при обследовании, чаще всего никакого отношения к боли не имеют. Помните об этом. Для обследования и для лечения нужны веские причины, а не просто факт того, что у вас заболела спина. Убедитесь, что врач использует современные эффективные подходы. Задавайте своим врачам вопросы. Если у вас случилось обострение болей в спине, то почти наверняка вам не нужно ни обследование, ни какие-то специальные процедуры или лечение (кроме быть может короткого курса обезболивающих). Что вам нужно – это внимательный осмотр специалиста и инструкции касательно того, как самостоятельно справиться с болью.

Правдивость этих сведений очень легко проверить – достаточно перестать читать заказные статьи на сайтах коммерческих клиник, а обратиться к любому профессиональному руководству или публикации в авторитетном научном журнале. Например, к работе известного во всем мире Ричарда Дейо.

Deyo RA, Weinstein JN: Low back pain. N. Engl. J. Med. 344(5), 363–370 (2001).