К сожалению, обследование дает мало информации о причине обычных болей в спине. Зато мы знаем, что разные элементы нашей спины испытывают нагрузку при различных положениях тела. Эти знания позволили врачам разделить боли на несколько типов в зависимости от того, при каких условиях эти боли возникают. Это позволяет индивидуально подбирать лечебные мероприятия, физические упражнения, режим. На семинарах вы можете определить свой тип боли и подобрать те меры, которые будут эффективны именно в вашем случае.

Мышечные боли

Строго говоря, эти боли к позвоночнику отношения не имеют. Однако они встречаются очень часто, поэтому заслуживают упоминания. В нашем теле существует множество мышц, в том числе и те, которые находятся вблизи позвоночника или важны для его поддержания. Вообще болеть любая мышца, но некоторые из них болят чаще, чем другие. Врач на консультации может определить, какая мышца является источником боли, и назначить правильное лечение. Нередко боли в мышцах связаны со слабостью одних мышц и перегрузкой других, вследствие чего лечение складывается из приемов, направленных на расслабление спазмированных мышц и укрепление слабых. Раздел сайта о мышечных болях

Ниже перечислены основные варианты болей в спине, которые связаны с позвоночником. По мнению известного канадского хирурга Гамильтона Холла этот перечень является исчерпывающим. Если боль ни к одному из них не относится, то такая боль вызвана конкретным заболеванием (см. статью о трех группах причин). Любая механическая боль в спине может быть отнесена к одному из этих четырех типов.  Их отличают друг от друга на основании жалоб и осмотра, но если при болях III и IV типа обычно можно сделать обследования и найти патологические изменения, то болям I и II типа никаких характерных патологических изменений (на рентгенограммах, МРТ, КТ) не соответствует. Боли этих двух типов составляют приблизительно 85% от всех болей в спине и, по сути, не являются заболеванием.

Боль I типа

Предположительно возникают из-за проблем в межпозвонковом диске и усиливаются тогда, когда возрастает на него нагрузка. Основной особенностью этих болей является то, что они могут быть постоянными или периодическими и всегда усиливаются при наклоне туловища вперед. Выделяют два подтипа, один из которых поддается лечению быстро, а второй — с трудом. Первый подтип отличается тем, что прогиб в пояснице облегчает болевые ощущения, боли второго подтипа усиливаются как при наклоне туловища вперед, так и назад. Боли I типа, которые не прошли в течение нескольких недель,  являются одной из основных причин хронических болей в спине. Центральные механизмы вносят значительный вклад в поддержание таких болей, что требует длительной и комплексной реабилитации. Дисковые боли в значительной мере зависят от мышечного корсета туловища.
Описание дисковой боли

Боль II типа

Предположительно возникают из-за проблем в суставах и усиливаются тогда, когда в этих суставах совершается движение или усиливается нагрузка на них. Эти боли никогда не бывают постоянными, они провоцируются при движениях и разгибании туловища. Суставные боли в значительной мере зависят от осанки.

Боли II типа чаще всего возникают во второй половине жизни. Однако существует также особый вариант острой боли в спине, который также предположительно связан с суставами. Такие боли, по всей видимости, обусловлены незначительным травмированием мягких тканей сустава, они являются очень болезненными, чаще возникают у молодых людей и проходят без следа. Описание острой суставной боли в спине.

Описание хронической суставной боли вы сможете прочитать в книге Гамильтона Холла «Ваш позвоночник», информация есть также в моей книге «Истинная причина боли в спине». Боли в суставах могут возникать также вследствие воспаления, но этот вариант уже не относится к обычным болям.

Боли III и IV типа

Боли III типа ощущается сильнее в ноге, чем спине, она связана со сдавлением или раздражением нерва (спинномозгового корешка), Боль III типа обычно сильная, постоянная в начале, но может быть периодической когда обострение стихает. Ей всегда соответствуют положительные находки при врачебном осмотре. Такой находкой может быть, к примеру, снижение рефлекса. Боли IV типа периодические, они связаны с нагрузкой (в первую очередь ходьбой), вызваны сужением позвоночного канала и постепенным нарушением кровоснабжения корешков или даже спинного мозга. Лечение болей III и IV типа сложнее и требует больших усилий, иногда возникает необходимость в хирургическом лечении. Однако во многих правильная стратегия позволяет существенно облегчить боли.

Более подробно о типах боли вы также можете прочитать в моей книге, а научиться правильно действовать в зависимости от типа своей собственной боли на семинарах.

Comments

Comments